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胆道疾病病人的护理特点及护理探讨
胆道疾病病人的护理特点及护理探讨 摘 要 研究背景 胆道疾病的护理是我们临床护理工作中常见的内容之一, 随着人均寿命的增长以及生活水平的不断提高，人们的饮食习惯有所改变，胆道疾病也逐年增多，仅2007年我院就收治了2072例胆道疾病的患者。但是目前对胆道疾病的护理还存在着弊端，尤其是基层的中小医院，发生胆道术后出血、胆瘘、感染等并发症的机率仍然不低，给患者带来了痛苦，而且患者满意度较差，因此，规范,科学的护理是医院医疗质量考核的重要标准，也是减低医疗安全风险的主要环节，以达到保障住院患者安全的目的.特别针对目前医患关系紧张，医疗纠纷层出不穷，以及患者安全目标的实施要求,总结我科120例胆囊切除术（包括腹腔镜下胆囊切除术）和胆总管探查术的资料，着重介绍围手术期护理方法以及健康教育。结果全组术后并发症发生率低，无死亡病例。 研究目的 描述胆道疾病术前、术后护理，预防及降低胆道疾病术后并发症、复发及死亡率，寻找更加合理的护理方法。 研究方法 选择120位胆道手术患者，分为实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。观察两组患者术后出血、胆瘘及感染的情况，并对医疗费用、住院时间、患者满意度等进行对比分析，同时观察并记录两组患者的术后感受。 研究结果 患者中，对照组60例患者中16例出现出血大于等于30毫升，实验组5例患者出现出血大于等于30毫升，实验组明显少于对照组。(X2=8.64,P
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孕期心理状态及其对产后抑郁症的影响
孕期心理状态及其对产后抑郁症的影响 摘 要 目的：了解孕期心理状况及产后抑郁的发病情况；阐明孕期心理状态与产后抑郁的关系；探讨产后抑郁的危险因素和保护因素。 方法：采用分层整群抽样方法，抽取一所三级甲等医院和一所二级甲等医院及一所妇幼保健医院 2010 年 3 月至 2010 年 10 月在这 3 所医院进行住院分娩的 314 例孕妇，在妊娠期采用自编产妇一般情况及产科、社会心理因素调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查。其中 304 例用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、产后情况调查表、焦虑、抑郁自评量表跟踪调查至 产后42d。所有资料均采用 SPSSll．5 统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、χ2检验、单因素和多因素非条件 logistic 分析。 结果：调查中发放问卷共 314 份，有效问卷 304 份，有效率 96.8％。孕期焦虑发生率为 22.7％，孕期抑郁发生率为 17.1％。经χ2检验，焦虑和抑郁症状具有极显著相关性（P
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脑梗死患者抑郁相关因素的分析及护理
脑卒中患者抑郁相关因素的分析及护理 摘 要 目的：了解脑卒中患者发生抑郁情绪的相关因素,并针对不同的原因,提出相应的护理对策。方法：采用SDS抑郁量表和自行设计的问卷调查表,对156例住院脑卒中患者的抑郁状态及相关因素进行调查。结果：156例脑卒中患者中,56例存在抑郁情绪,占35.9%。脑卒中患者抑郁情绪与经济条件、病程、并发症、家庭支持、文化程度和医学基本知识水平、社会心理因素、年龄、性别、体重以及生活自理能力有关。结论：针对脑卒中患者抑郁相关因素,提出相应的护理对策,有利于提高脑卒中患者的疗效和生活质量。 关键词：脑卒中；抑 郁；护理 论文类型：调研报告 Strokes patients with depression reason analysis and nursing ABSTRACT Purposes: To be aware of the factors why Strokes patients suffer from depression mood we and aim at developing different correspondent nursing care.Method: SDS Self-Rating Depression Scale and Self-Designing questionnaire were adopted to survey depression state and the corresponding reason of 156 hospitalized patients with Stroke.Results: Among the 156 participants 35.9% (56)of them were in depression. Depression mood of Strokes patients has the relationship with economic conditions, course, complications, family support, education and medical basic level of knowledge, social and psychological factors, age, gender, weight as well as self-care ability.Conclusion: Based on depression-related factors of Strokes patients developing corresponding response of care will be beneficial to Strokes patients and improve quality of life. Key Words: Strokes,depression,nursing Type of Thesis: research reports 目 录 1 绪论8 1.1 背景和意义8 1.2 研究目的和目标8 1.3 关键词和定义9 1.4 文献回顾9 2研究设计12 2.1 研究对象12 2.2 研究方法12 2.3 统计学方法12 3 研究结果13 4 讨论14 5 推论和建议18 5.1推论18 5.2建议18 致 谢19 参考文献20
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探讨心理护理的干预对100例高血压病人的影响
探讨心理护理干预对原发性高血压病人的影响 摘 要 研究背景 高血压是常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等器官的并发症，严重危害人类的健康。传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压，但其综合有效率难以达到令人满意的效果，因此心理护理的作用逐渐受到重视。为了探讨心理护理对高血压患者疗效的影响，我院对收治的80例患者在常规药物治疗的基础上，展开针对性的心理护理干预和健康指导，收到了良好的效果，因此高血压患者在药物治疗的同时可以通过心理干预，运用丰富的情感交流技能和准确亲切的语言表述建立护患、医患之间的信赖关系，指导病人加强自我修养保持乐观情趣，消除焦虑恐惧心理，让其学会对自己有益的保健方法，促进患者早日康复。 研究目的 探讨心理干预对原发性高血压患者治疗效果及影响。 研究方法 对2010年1月至2010年8月在弋矶山医院心内科住院的80例原发性高血压病患者随机分成两组；实验组（33例）常规给予降压药尼群地平等药物治疗的同时给予心理护理，对照组（47例）常规给予降压药。采用两种评价指标对护理心理干预结果进行评价：(1)日常生活活动(ADL)能力：用Barthe指数评定患者的ADL能力。(2)患者的心理健康状况：采用SDS抑郁自评表评定患者的心理健康情况。患者ADL能力和SDS抑郁自评表的评测均在治疗2周后及4周后分别进行评定。 研究结果 两组患者治疗前日常生活活动(ADL)能力p=0.856>0.05,治疗2周后p=0.017
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导乐陪伴分娩对产妇身心状态影响的研究
导乐陪伴分娩对产妇身心状态影响的研究 摘 要 目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇身心方面的影响。导乐式分娩可缩短产程，减少止痛剂、催产素的应用，减少剖宫产、产钳或胎头吸引等手术的发生率，减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生，增加母乳喂养率及母婴感情，而且产妇产后恢复较快，有利于母婴健康。 方法 选择在我院进行分娩的孕妇,为研究对象,导乐陪伴分娩的初产妇30例 （观察组） 和无导乐陪伴平产分娩的初产妇30 例 （对照组） 进行干预性研究分析。从两组产妇分娩时的心理状况、 疼痛情况、对整个分娩过程中自己该如何配合的了解， 和产后疲惫程度四方面进行比较。 结果 观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显弱化（P
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早期干预在治疗早产儿黄疸中的作用
早期干预在治疗早产儿黄疸中的作用 摘 要 目的：探讨按摩灌肠应用于早产儿黄疸的疗效，并分别与腹部按摩、普通灌肠、双面光疗及对照组进行比较，探讨分析预防早产儿黄疸的各种早期干预措施临床应用的优缺点，旨在寻找一种疗效好、创伤少而又简单易行的具有临床价值及社会效益的护理措施，预防早产儿黄疸，减少并发症。 方法：将125例早产儿随机分为A、B、C、D、E组，五组均采用相同的营养方案及黄疸药物治疗。A、B、D组早产儿早期分别给予腹部按摩、普通灌肠和按摩灌肠，C组为双面光疗组，E组为对照组。当经皮黄疸 (transcutaneous bilirubin，TCB)检测指数达到18．0(11 mg/dl)时，A、B、D、E组早产儿常规采用单面光疗24 h，C组给予双面光疗24 h。C、E组不予按摩或灌肠。观察五组早产儿的黄疸、排便及喂养情况。采用方差分析和χ2检验分析数据。 结果：按摩灌肠组早产儿的黄疸持续天数和光疗天数较其它四组明显缩短 (P
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浅谈环境护理理论在患者护理服务中的运用
浅谈环境护理理论在患者护理服务中的运用 摘 要 研究目的:本研究以环境护理理论为基础，应用现代护理观对传统的入院和出院护理服务进行深入探讨和研究，这不仅为护理理论与实践相结合提供了有益的经验，而且有利于阐明患者入院和出院护理的理论依据；而且有助于提供个性化的入院和出院护理服务，更能体现现代护理的服务理念，为服务对象恢复、维护和促进健康提供优质的护理服务。 研究方法:本研究采用文献资料法、问卷调查法和数理统计法对笔者所在地区七所医院护理环境对患者对医院护理满意度的影响，以针对性提出应对之策。 研究结果: 1.调查中，70%的患者接受了入院健康教育，教育以口头介绍的方式为主。71.3%的患者表示对教育的内容基本掌握，部分掌握的占23.9%，掌握较差的占4.8%。掌握较差的主要的原因为：个人不重视、记忆力差、护士讲解不清楚等原因。 2.以患者满意度作为因变量，将各影响因素作自变量进行单因素分析时发现患者的入院手续的办理人、护理人员能否热情接待、患者入院时的心情、空气的清新程度、与护理人员关系融洽等因素有统计学意义。 3.出院护理服务中，80%的护理人员能为患者做出院指导，指导以口头讲述的方式为主。为患者做了出院指导后，54.9%的护理人员会评价患者掌握的主要程度，评价的主要方式以口头询问为主。就患者而言，接受出院指导的患者占59.5%，没有接受指导的占40.5%。患者出院指导方式以口头介绍为主，占72.0%。就出院指导时间而言，所有患者的出院指导在患者出院当天实施。患者对出院指导内容基本掌握的占69.1%，大致了解的占29.7%，未掌握的占1.2%。 结论: 1.目前的入院和出院护理服务中，整体护理服务观及科学工作方法观未真正建立，患者入院和出院护理服务未按照现代护理服务理念和护理程序这一科学的工作方法实施，应严格按照整体护理服务要求，运用护理程序科学的工作方法，对护理人员进行临床工作方法的教育。 2.目前的入院护理服务难以满足患者需求，急需满足入院患者对治疗、检查和费用等相关信息和交流的需求。 3.影响患者入院护理服务满意度的单因素分析，发现患者的入院手续的办理人、护理人员能否热诚接待、患者入院时的心情等人文社会因素及物理环境中空气的清新程度、床单位的满意程度等因素影响满意度，提示管理者和护理人员应当以以上几点为切入点，应创建良好的医疗环境，做好环境护理，提高患者满意度。 4.护理人员普遍认为入院和出院护理服务有重新研究的必要，提示临床管理者和教育者应加强规范化管理和实践研究。 5.目前的出院护理服务存在缺陷，建议管理者和护理人员应用护理程序，实施科学规范化的出院护理服务。 关键词：医疗环境；患者；入院；出院；护理 Environmental nursing theory in nursing care for patients with application ABSTRACT Objective: This study is to environmental nursing theory as a foundation, the application of modern nursing view on traditional hospital admission and discharge nursing in-depth study and research, not only for the care of the combination of theory and practice has provided valuable experience, but also conducive to elucidate the patients at admission and discharge nursing theory; and helps to provide personalized the hospital admission and discharge nursing service, to better reflect the modern nursing service concept, service object recovery, maintaining and promoting the health to provide high quality nursing service. Methods: This study adopts the methods of literature, questionnaire and mathematical statistics the author's region seven of hospital care environment on patients in hospital care satisfaction, puts forward countermeasures to. Results: 1, survey, 70% of patients receiving hospital health education, education for oral presentation of the main way. 71.3% of the patients expressed on education content to master the basic part, master 23.9%, master the poor accounted for 4.8%. The main reason for the poor master: individual attention, poor memory, nurse explains not clear reason. 2, patient satisfaction as dependent variable, the influencing factors as the independent variable of single factor analysis found patient admission formalities, nursing personnel can warm reception, admission of patients with mood, fresh air, and the degree of nursing staff relations and other factors with statistical significance. 3, nursing services, 80% of the nursing staff can be done for patients with a discharge guide, guide to oral narration mainly. The discharge guidance for patients, 54.9% of the nursing staff will evaluate patients to grasp the major degree, evaluation of the main way to verbal questioning mainly. In the patients, discharge guidance of the patients accounted for 59.5%, did not accept the guidance of the 40.5%. Patients discharged from the guide to the oral presentation, 72%. Discharge instruction time, all patients at discharge in patients with the implementation of guidance for discharged patients. To master the basic contents of guidance for discharged patients accounted for 69.1%, generally understand accounted for 29.7%, mastered accounted for 1.2%. Conclusion: 1, the present on admission and discharge nursing, holistic nursing service concept and scientific methods of work values is not really established, patients on admission and discharge nursing service is not in accordance with the modern concept of nursing service and nursing procedures this is a scientific working method implementation, should be strictly in accordance with the overall care requirements, using the nursing procedure the scientific methods of work, on the nursing staff to conduct clinical work methods of education. 2, the current admission nursing service to satisfy the needs of patients, need to meet the admission of patients to treatment, screening and the costs and other related information and communication needs. 3, effects of patients admitted to nursing service satisfaction by univariate analysis, found the patient admission formalities, nursing personnel can warm reception, admission of patients with mood and other social factors and physical environment, air fresh degree of bed unit satisfaction factors that influence the satisfaction, prompting managers and nurses should take the above points as the breakthrough point, we should create a good medical environment, good environmental care, improve patient satisfaction. 4, the nursing staff generally believe that the hospital admission and discharge nursing service is to study the necessary, suggestive clinical managers and educators should strengthen standardization management and practice research. 5, the current discharge nursing defects, managers and nursing staff to apply nursing procedure, the implementation of scientific and standardized nursing service. 目 录 1 绪论1 1.1 研究背景1 1.2 研究目的1 1.3 关键词及定义1 1.4 研究假设及内容1 2 材料与方法3 2.1 研究对象3 2.2 研究方法3 2.3 主要研究过程4 2.4 资料分析方法4 3 结果分析5 3.1 调查对象的一般情况5 3.2 入院护理的实施现状5 3.3 出院护理服务现状与患者需求调查结果及分析7 3.4 对入院和出院护理与环境护理的整体认识8 4 讨论10 4.1 患者入院和出院护理服务中存在的问题10 4.2 出院护理服务存在缺陷12 4.3 护理人员认为入院和出院护理有重新研究的必要12 5 推论及建议14 5.1 推论14 5.2 建议14 致 谢18 参考文献19 附录20
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产后抑郁症发生的相关因素调查与分析
产后抑郁症发生的相关因素调查与分析 摘 要 目的 寻找与产后抑郁症发生的相关因素，以更好的指导护理工作，避免产后抑郁症的发生。 方法 选取住院分娩的产妇866例进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉姆顿抑郁量表、自制问卷调查表调查。调查内容包括产妇的一般情况、产科情况、产后的抑郁症状、应对方式的评定。 结果 产后抑郁症的发病率15.01%。产妇的情绪控制差、不良的处事表现、分娩前的心理准备不足和分娩知识的掌握不够等社会心理因素与产后抑郁症的发生有关，是产后抑郁症发生的危险因素。 结论 1）产后抑郁症围产期妇女中具有较高的发生率，是产妇常见的精神与心理障碍。 2) 产妇的健康状况影响程度最大，孕期夫妻关系融洽与否次之，其次是分娩时医务人员态度及其丈夫企盼生男孩的程度、分娩发式、家庭收入等因素对产后抑郁症的发生均有一定的影响。 关 键 词：产后抑郁症；病因；爱丁堡产后忧郁调查 论文类型：调研报告 Postpartum depression occurs investigation and analysis of relevant factors ABSTRACT Objectives: Search and postpartum depression occurs related factors, in order to better guide nursing work, avoid post-natal depression Methods: Select the puerpera 866 inpatient delivery on self-reported questionnaire, anxiety, depression self rating scale, ham's depression scale, self-made questionnaire to survey. Investigation contents include the general situation, obstetrics maternal postpartum depression symptoms, and coping styles. Results: The incidence of postpartum depression data. Maternal mood, poor control of poor performance, childbirth and the psychological preparation before delivery to master the knowledge of social psychological factors and post-natal depression is concerned, postpartum depression occurs risk factors Conclusion: in women with postpartum depression perinatal rate is high, the maternal common spirit and psychological barriers Maternal health has the greatest influence, followed by pregnancy or marital harmony, followed by the attitude of medical personnel during delivery and her husband look forward to the extent of a boy, maternity hair style, family income and other factors on the incidence of postpartum depression have a certain effects KEY WORDS:Postpartum depression; Cause; Edinburgh postpartum depression/ TYPE OF THESIS: investigation report 目 录 1 绪论6 1.1 研究的背景和意义·6 1.2 研究的目的和目标·6 1.3 关键词及定义·6 1.4 文献回顾·7 2 研究设计8 2.1 研究对象·8 2.2 一般资料·8 2.3 研究方法·8 2.4 研究步骤·8 3 研究结果10 3.1孕妇焦虑、抑郁情绪与产后抑郁症的关系·10 3.2孕妇焦虑、抑郁情绪影响因素多元回归分析·10 3.3产后抑郁症影响因素多元回归分析·11 4 讨论12 4.1 孕期情绪与EPDS阳性率间关系密切·12 4.2 相关因素与孕妇情绪·13 4.2.1 生理因素13 4.2.2 心理因素13 4.2.3 家庭因素14 4.3 产后发生抑郁症的影响因素及其预防·14 5 推论及建议15 5.1 推论· ·15 5.2 建议·15 6 致谢16 7 参考文献17 8 附件18
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小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期的护理
小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期护理 摘 要 小儿腹股沟疝是一种常见病和多发病，以斜疝为常见。小儿腹股沟疝的发生多因腹膜鞘状突未闭而并非因肌肉薄弱。腹股沟疝的患儿年龄在3个月以上者，自愈机会很少。随着年龄的增长疝块增大，极易发生嵌顿，绞窄，一旦发生嵌顿，不仅累及肠管或卵巢、输卵管，尚可造成睾丸萎缩，影响成人后的生育，应及早手术。斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。腹腔镜手术是近十多年来运用到临床的一项新技术，正逐步得到临床的重视和普及。疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝相对比较简单，不仅能取得与传统手术相同的效果，而且具有切口少、痛苦少、恢复快等特点。 目的 探讨微型腹腔镜经腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及发展前景，得出进行科学系统的围手术护理，不仅能提高手术的有效性和安全性，也能使患儿取得最大限度的康复。 方法 1999年12月~2009年12月共应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝101例，年龄1~13岁(5.64岁)，所有病例均行微型腹腔镜下疝囊高位结扎术。从术后复发率、手术时间、术后住院时间等方面回顾性分析。 结果 本组应用微型腹腔镜治疗的101例腹股沟斜疝患儿均手术顺利，术后随访1周～2年，复发1例外，其余病例均症状消失，伤口不需缝合，未见明显手术疤痕，复发率为0.9901％；手术时间5～20分钟，平均13.29分钟；术后住院时间24～72小时，其中位数为48.00小时；2例出现并发症，但均得到及时的处理未引起不良后果。术中发现并处理对侧隐性疝14例。 结论 微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝治疗效果确切，创伤小、复发率低、手术时间短、术后恢复快、并发症少、可同时发现并处理对侧隐性疝值得在临床应用推广，具有广阔的应用前景；科学系统的围手术护理，不仅能提高手术的有效性和安全性，也能使患儿取得最大限度的康复。 关 键 词：腹股沟斜疝；经腹手术；围手术期护理 研究类型：应用性研究 Indirect inguinal hernia after abdominal surgery Perioperative Nursing research ABSTRACT Objective: To explore the therapeutic effects of microlaparoscopic treatment fo indirect inguinal hernia in children and its prospect of application. Methods: 101 children aged from 1 year to 13years(mean 5.64岁)were treated by microlaparoscopic surgery from January 1999 to December 2009,and all the patients received the operation of hernial sac high ligation.we analyzed the recurrence rate、operation time、length of staying in hospital(LOS)after operation、complications、surgical trauma and the rate of missed diagnosis retrospectively. Results: All the 101 patients recovered except for one case recurred,and the recurrence rate was 0.9901%with a follow up from one week to two years postoperatively.The The incision didn't need suture and there was no obvious scar after operation;The operation time was from 5~20 minutes,and the mean time was 13.29minutes;The length of staying(LOS)was 24~72 hours,and the median was 48.00 hours;Complications were found in two cases,but they were dealed with in time and there was no bad consequence left.14 patients had concealed hernia and received the operation of hernial sac high ligation. Conclusions: Microlaparoscopic treatment for indirect inguinal hernia in children is a simple,convenient,quick,safe and minimal injury procedure with little complications and it can find and deal with contralateral paten processus vaginalis(CPPV)at operation time.Especially it can avoid the failure of finding hernial sac when dealling with those who had received traditional operation and there were severe adherence in the inguina.So microlaparoscopic treatment for indirec inguinal hernia in children is worthy of being used widely and it has a good prospective. Key words： microlaparoscope;child;indirect inguinal hernia;hernial sac high ligation. 目 录 摘 要I ABSTRACTI 目 录III 1 绪论1 1.1研究背景及意义1 1.2目的及目标1 1.3关键词定义1 1.4文献回顾2 2 研究设计1 2.1研究对象1 2.2一般资料1 2.3研究方法1 2.4研究步骤1 2.5统计分析1 3 研究结果2 3.1年龄分布2 3.2术中情况2 3.3复发率2 3.4手术创伤3 3.5手术时间3 4．讨论4 4.1复发率4 4.2手术创伤4 4.3手术时间及术后住院时间4 4.4护理5 5 推论及建议6 5.1 结论6 5.2建议6 致 谢8 附 录9 参考文献10
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心理护理对内科患者心理状况的影响
心理护理对内科患者心理状况的影响 摘 要 目的：通过研究内科病人所处疾病发展不同阶段的心理特点，寻找有效的护理对策。 方法：根据内科病人所处疾病发展的不同阶段对803例内科病人进行分组，即初期组、进展期组、恢复期组和终末期组，然后用统一制定的心理测评量表来分析不同阶段内科病人不同的心理特点并详细记录，分析其容易引发的相应问题和可能产生的矛盾，分别制定相应的护理对策，对护理后的病人重新进行心理测评，与护理前的心理测评结果进行对比，分析后得出结论。 结果：心理测评结果显示，初期组病人心理主要表现为猜疑、愤怒、恐惧和悲伤，进展期主要表现为恐惧和悲伤，恢复期病人以欣慰、依赖为主要心理，而终末期病人的心理则集中表现为恐惧和猜疑。在充分把握住了内科病人的心理特点后，采取了有针对性的护理对策对各期病人进行了护理，护理后重新测评，各期病人负面情绪均相应减少，营造了良好的诊疗环境，建立了和谐的医患关系。 结论：掌握不同内科病人的心理特点，制定相应的护理对策，有利于提高护理质量，促进病人的康复，有利于建立和谐的医疗关系。 关 键 词：内科病人；心理特点；护理 论文类型：应用研究 目 录 1 绪论1 1.1 背景及意义1 1.2 研究目的及目标1 1.3 关键词及定义1 1.4 文献回顾1 2 研究设计3 2.1 研究对象3 2.2 一般资料3 2.3 研究方法3 2.3.1 临床研究方法3 2.3.2 统计分析方法3 2.4 研究步骤3 3 研究结果5 3.1入院时各期患者主要心理状态5 3.2各期患者心理护理前后主要心理状态比较4 4 讨论7 4.1疾病初期病人心理特点及护理7 4.2疾病进展期病人的心理特点及护理8 4.3疾病恢复期病人的心理特点及护理9 4.4疾病终末期病人的心理特点及护理10 5 推论及建议12 5.1 推论12 5.2 建议12 参考文献13 致 谢14 附 录15
