中国医疗改革不仅仅是钱的事

zzzhangweizz

据
中国卫生部长陈竺说，对中国医疗体系进行的雄心勃勃的改革是一个挑战，这种挑战是无法仅仅靠钱就能应对的。

Bloomberg News

中国卫生部长陈竺说，医疗改革不是一件容易的事，特别是对一个有13亿人的国家。

中国目前正处于其1250亿美元医疗计划的初级阶段，该计划将在2020年前让所有中国人都看得起病，而今中国正努力在明年年底时为90%以上的国人提供基本的医疗覆盖。它还打算改善初级医疗体系，使全国各地的公共卫生服务均衡化。

陈竺在纽约出席联合国大会的会议间隙接受采访时说，医疗改革对任何一个国家来说都绝非一项容易的工作，尤其是对一个有着13亿人口的国家而言。他说，中国政府一直将人民的健康问题置于首位。

它已经取得了一些成绩：通过去年逾100亿美元的支出，政府将基本医疗覆盖面扩大至8.33亿人口，医疗报销费用的比例升至60%，这对于一个许多人都要自己承担大部分医疗费用、积蓄多年以防生大病的国家来说是一个进步。

然而陈竺这位在巴黎学习过的血液学家说，中国还得想办法进一步推进农村地区的医疗服务，并解决与报销有关的顽固问题，比如医院和医生靠开药挣得的收入。

许多医院都根据开出的药品价格抽取提成，这在某种程度上导致病人被开出他们并不需要的药。陈竺说，我们知道要改变这种依靠开药来为医院创收的情况并不是一件容易的事。

政府采取了一种循序渐进的方式来改变这种情况，最开始就是实施一种所谓基本药物目录的体系。它划出大约300种用于治疗常见病的关键药物，让所有病人都可以买到这些药物。对目录上的药品来说，价格是固定的，开药方时没有提成。据陈竺说，这些药物的价格已经下降了30%到50%，进而也减少了住院病人和门诊病人的看病成本。今年这份目录将被扩大。药品中的许多都由国内厂家生产。


至于医院给如何应对随之而来的收入减少情况，答案还不清楚。陈竺说，我们正在努力解决这个问题。他说，处方改革尚未在城市医院开展。

一种解决方法是可以让政府增加对医院的资金投入。陈竺说，但医院系统的改革不仅涉及资金，它是对运营机制的全面改革。他说，医院往往负担过重，需要将重点从紧急救助和治疗大病转为基础护理，包括卫生保健、健康教育和疾病防治。

从某种程度上说，中国的医疗保健受到了就医不便的限制。多数医院都位于城里，许多农村地区都缺少便利的社区诊所就医条件。政府正努力改善基础设施，去年对1,000所县医院进行了现代化升级，今年计划再对1,000所实施现代化改造。陈竺说，目前全国有20,000家公立和私人医院。

这位卫生部长还预计跨国医疗保健公司将继续在中国发挥作用。他说，他欢迎私人保险公司向那些希望获得更高水平医疗保健服务的人提供并扩大额外的健康保险。

外资医疗设备和药品生产商目前的主要生产对象也只是一部分中国人，那些有所在公司提供医疗保险的人。但陈竺说，我希望我们的农民也能用上先进的产品。

他鼓励国内企业也要利用好这个市场，不管是单靠自己还是通过与跨国公司组建合资企业。不过他希望它们考虑采取一种能为穷人提供特殊价格的定价模式。

政府今年还计划扩大其艾滋病病毒(HIV)防治项目──此举与医疗改革无关──将为所有HIV检测呈阳性的人在发生其他感染时提供免费的抗病毒治疗及药物。扩大内容还包括为全民提供HIV咨询和检测的途径。

陈竺说，于2006年建立的HIV现行防治计划阻止了艾滋病的蔓延。2009年中国新增HIV病例为48,000件，低于2005年的70,000例和2007年的50,000例。
(转自华尔街日报)

090947562947241

医改关系国计民生啊！

liyg2000

医改的攻坚战就是取消卫生部。

powerlyf

没有政改，其他领域的改革都是空话