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卒中后抑郁的心理护理_心理学专业论文

发布时间:2015-06-30 来源:人大经济论坛
卒中后抑郁的心理护理_心理学专业论文

卒中后抑郁的心理护理
【摘要】目的:探讨心理护理对卒中后抑郁患者康复的重要性。方法:将102例卒中后抑郁患者随机分为两组,一组为心理护理组,在给予常规护理的基础上给予心理护理;另一组为对照组,只给予常规护理。两组的抗抑郁药物治疗及其他治疗干预措施相同。2周后采用统计学方法评估心理护理前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depress scale,HAMD)的差异性,评估心理护理组的有效率。结果:2周后心理护理组的HAMD评分显著低于对照组,两组之间评分存在显著差异。心理护理组有效率高于对照组。结论:心理护理对脑卒中抑郁的康复治疗有着重要意义,可以显著改善脑卒中患者的抑郁症状,提高患者的生活质量。
【关键词】:脑卒中 卒中后抑郁 心理护理
我国脑卒中发病率在逐年增高,而卒中抑郁是脑卒中后常见的并发症和后遗症,据统计脑卒中后抑郁的发生率高达40-60%[1]。虽然临床医生对本病的重视程度和药物治疗水平在不断提高,但仍有很大部分患者愈后不良,严重影响患者的生活生存质量。因此,根据每位患者的具体社会、家庭背景及受教育程度,有针对性加强的卒中后心理护理就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1研究对象 2010年1月至2011年5月我院神经内科收治的脑卒中患者,经临床医生诊断,结合头CT 、MRI 等检查,确定为急性脑卒中。发病一周内经临床医生诊断,其中102例患者存在卒中后抑郁。102例患者中年龄56-78岁,平均年龄62.3±5.8岁,其中男性58例,女性44例。102例患者中脑梗死85例,其中前循环脑梗死65例,后循环脑梗死20例。脑出血15例,均为高血压脑出血,均为大脑半球脑出血。蛛网膜下腔出血2例。所有患者既往无抑郁症病史,无其他精神病史,无家族性精神病史,神志清楚,查体能够配合,无失语及听、理解困难。
1.2心理评估方法 对所有102例患者均进行HAMD量表(24项)评分检查,评分工作由两名专业心理培训的专业人员共同完成。总分均>17分。受教育程度大专以上学历10人,高中及初中学历75人,小学以下学历17人。
1.3神经功能缺损评估 采用美国国立卫生研究院的神经功能缺损评分(NIHSS)方法,与临床医生共同对所有102例患者的躯体神经功能缺损情况进行评估。
1.4心理护理方法 首先对患者进行全面的心理评估,了解患者的躯体神经功能缺损情况,针对每个患者进行个体化的心理护理。每天由专门的心理护理人员对患者进行心理疏导1次,每次≮30分钟,持续2周。
1.5 研究方法 将102例患者随机分入两组:心理护理组和对照组。心理护理组在给予常规护理的基础上,针对不同患者不同的社会生活背景、受教育程度等给予针对性的心理护理;对照组给予常规护理,两组接受的抗抑郁药物及脑血管病方面的治疗均无差异性,两组间年龄、受教育程度及神经功能缺损程度经统计学处理均无差异。2周后将两组治疗前后的HAMD评分进行统计学处理,以HAMD总分下降50%为有效。
1.6统计学方法 采用SPSS11.0统计软件,数据以 ± s表示,两组间HAMD采用t检验,两组间有效率采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
心理护理组2周后 HAMD评分为10.1±4.8,,对照组为16.3±4.3,心理护理组HAMD明显降低。心理护理组有效者为40例,占78.6%,对照组有效者为32例,心理护理组有效率显著高于对照组,经统计学检验,P<0.05,差异均有统计学意义。两组间2周前HAMD评分、经心理护理2周后的评分及有效率情况见下表。
两组间HAMD评分及有效率比较
例数2周前2周后有效率%

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