我国糖尿病患者人数过亿，药物市场增长迅速
2017 年全球 20-79 岁人群中糖尿病患病人数约为 4.25 亿。我国是世界上糖
尿病患者人数最多的国家，患者人数达 1.14 亿，患病率达 10.9%，高于世界
平均水平，且患者人数持续增长，预计到 2045 年我国糖尿病患者人数将会
增长到 1.2 亿。庞大的患者群体推高糖尿病市场规模，2017 年全球糖尿病
总医疗支出高达 7270 亿美元；我国糖尿病药物公立医疗机构市场销售额也
从 2013 年的 278 亿元增长至 2016 年的 410 亿元。相比发达国家，我国糖
尿病患者数量接近美国的 4 倍，但总医疗支出不足美国的 1/3，折合下来人
均支出仅为美国的约 1/12，我国糖尿病医疗支出存在提升潜力。
四大巨头瓜分全球市场，胰岛素在糖尿病药物中排名领先
目前诺和诺德、礼来、赛诺菲、默沙东四大巨头占据全球绝大多数市场份额，
CR4 超 70%，且预测到 2024 年其市场份额将会进一步提高。在我国，胰岛
素和α-葡萄糖甘酶抑制剂药物销售额排名前列，2016 年样本医院糖尿病用
药金额药物 Top 10 中，胰岛素类占 4 个。胰岛素主要针对一型糖尿病，经
历了一代、二代和三代的发展，目前达到注射时间更灵活，起效更快的效果，
但是依旧存在低血糖风险、增重风险、依从性高等缺点。
糖尿病研发创新不断，克服胰岛素不足是重要方向
糖尿病相关药物研发的重要方向是克服胰岛素存在的不足，胰岛素改良药物
如口服胰岛素、超长效胰岛素致力于克服胰岛素注射频繁、不便等不足，智
能化设备如人工胰腺、智能胰岛素贴片降低胰岛素注射难度。除了对目前胰
岛素疗法的改良，糖尿病的创新治疗方式尤其值得关注。以 REMD477 项目
为例，该疗法以干扰胰高血糖素升高血糖的机制平衡血糖浓度，绕开了胰岛
素的困境， I 期临床试验数据显示能够显著减少胰岛素用量，同时也降低了
患者的血糖水平。