市医保中心详解居民大病医保新政策

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新居民大病医保如何报销?  主要是参加并享受城镇居民基本医疗保险的我市居民,均被纳入城镇居民大病医疗保险参保范围。需要医保报销时,是居民基本医保先报销,报销不了的费用再由居民大病医保报销。准确来说是, ...
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市医保中心详解居民大病医保新政策

新居民大病医保如何报销?

  主要是参加并享受城镇居民基本医疗保险的我市居民,均被纳入城镇居民大病医疗保险参保范围。需要医保报销时,是居民基本医保先报销,报销不了的费用再由居民大病医保报销。准确来说是,参保居民因患大病发生的高额住院医疗费用,经居民基本医保按规定报销后,仍需个人负担的合规医疗费用,纳入居民大病医保报销范围。 起付标准和最高支付限额是多少?

  城镇居民大病医保的起付标准暂定为1万元,最高支付限额为40万元,包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后,再次及多次住院的,大病医疗保险起付线为零,不再设立起付线。

  市医保中心相关负责人表示,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。此外,住院医疗费用由城镇居民大病医疗保险资金按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。 转外地就医可否享受大病医保?

  参保人员因病确需转往统筹地区以外就医的,可以享受大病医疗保险,不过支付 ...



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