吉林省市县三级医保监控守护百姓“救命钱”
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来源:中国日报网站-环球在线
目前,吉林省已经建立起医疗工伤生育保险医疗服务网络监控平台(以下简称医疗服务网络监控平台),实现省市县三级医保监控。监控范围包括医院、门诊、药店、医保医师和参保人员,系统可事前提示、事中监控预警、事后审核责任追溯。如果在定点医疗机构、药店,出现冒名就医、虚假就医、分解住院、药店刷医保销售生活用品保健品等情况,医疗服务网络监控平台的“电子眼”会“毫不留情”地将违规情况监控到,相关部门工作人员会立即进行查处,医疗服务网络监控平台有效地规范了我省定点医疗机构、药店的行为。
上线至今直接拒付不合理费用1700多万
2012年,人力资源和社会保障部决定在全国范围内开展医疗服务监控系统试点,那一年,我省被确定为全国18家首批试点单位之一,也是全国唯一一个以省为单位的试点单位。
我省建立起医疗工伤生育保险医疗服务网络监控平台,利用“计算机软件监控+人工审查核实”的新型医保监管模式 ...
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