青海大病保险样本:强调控费要求 控制小病大治

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作为基本医保的拓展和延伸,大病保险面临的最大问题在于其可持续性,在城乡居民医保基金“满负荷”运行之下,其是否会出现资金缺口,亦为业内担忧  □本刊记者俞燕/文  医疗保险制度在世界各国都颇为复杂,在中国 ...
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青海大病保险样本:强调控费要求 控制小病大治

作为基本医保的拓展和延伸,大病保险面临的最大问题在于其可持续性,在城乡居民医保基金“满负荷”运行之下,其是否会出现资金缺口,亦为业内担忧

  □本刊记者 俞燕/文

  医疗保险制度在世界各国都颇为复杂,在中国,看似简单的城乡居民大病保险(下称“大病保险”),在与基本医疗保险制度对接过程中,亦映射出这种复杂性。

  今年2月份以来,国务院一共发布了六项关于医改医保政策的文件,以“六连发”之势,力促“看病难、因病致贫”等问题的解决。

  8月2日,国务院发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(下称《意见》),要求2015年底前,大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(下称“新农合”)参保人群,到2017年,要建立起较完善的大病保险制度。

  自2012年8月启动的大病保险,作为基本医保的拓展和延伸,将商业保险机制引入社会保障公共服务领域,被视为医改机制的重大创新和突破,标志着我国基本医疗保险制度的保障重点,开始从“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”问题转变。

  大病保险推行以来,一个显着变化是以前不敢看病的居民敢看病了。“青海省的三甲医院以前主要是干部 ...



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