按条件保留某些行

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求助大神们，如图中，条件是相同随机号、相同VSTEST的耳温临床意义中如果有‘正常’就从第一行保留至第一个正常，如果没有‘正常’只有‘异常无临床意义’就从第一行保留至最后一个‘异常无临床意义’，如果‘正常’、‘异常无临床意义都没有’就只保留第一行。PS：图中相同随机号、相同VSTEST的第一行一定是‘异常有临床意义’

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顶一下，求助啊