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民事和解协议书格式范本
甲方：年龄：住址：身份证号码：
乙方：年龄：住址：身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就XXXX年月日发生
在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于XXXX年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于
其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于XXXX年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任
为%，方责任为%，方责任为%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营
养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总
计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以
及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方
提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷
。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人
一份，各方身份 ...
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