[学习资料] CTO的获益与风险 [推广有奖]

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W160730202752Fy 发表于 2024-10-29 10:03:45 |AI写论文

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CTO的获益与风险
慢性闭塞性病变概念
冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusions，CTO）是指冠状动脉100％闭塞且闭塞超过3个月的病变。 CTO病变行介入治疗（PCI）技术难度大、即刻成功率低、术后再闭塞和再狭窄发生率高，故被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。有文献报道，PCI成功开通CTO病变可改善患者的长期预后，缓解劳力性心绞痛、改善左心室功能、减少和避免开胸手术，降低了进行CABG的需求及改善无事件生存率等。
慢性闭塞性病变概念
由于CTO病变是一个慢性过程，有些患者的CTO病变也可能被证实是良性的，因此有些临床医师反对开通CTO患者的闭塞血管，认为丰富的侧枝循环足以改善心肌血供，减少心肌缺血症状，因此不推荐患者马上开通CTO病变血管。另外一部分医师认为，所有的CTO患者均应尝试打开，可有效改善其远期预后。近年来，对成功开通CTO病变血管是否可改善远期存活率仍存在争议。