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雷达卡
中医药大学神经病学研究所附属医院
疑难病例讨论（28）
现病史：
2016年10月患者在日常生活中自觉左脚异麻，无下肢无力、疼痛，持续约1小时后自行缓解，上述症状约1-2周出现1次，同年11月异麻感渐累及右脚，每次异麻发作持续时间约1-3小时不等，发作频率同前，未重视。2017年4月20日再次双脚异麻感，程度较前加重，偶有恶心，无疼痛、乏力，持续约24小时后缓解。5月4日晨起后自觉站立不稳，行走时脚掌无力，似"踩棉花"感，连续行走2-3min后需休息1min方能继续行走，双脚异麻持续存在。
上述症状呈渐进性加重。5月8日患者自觉左手异麻，5月10日异麻累及右手，同时自觉双手握力较前减弱，异麻感双脚重于双手。5月11日双下肢无力明显加重，需搀扶行走。入当地医院化验肝功能：“ALT 280U/L，AST 132U/L”；肌电图示：“四肢周围神经广泛性损害”；脑脊液常规+生化示：“无色、透明，白细胞5*10^6/L，蛋白920.3mg/L（参考值150-450mg/L），氯125mmol/L”；考虑为“格林-巴利综合征”，予“IVIG 40g静滴 Qd，共5天”，上述症状仍渐加 ...
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