缺血性脑血管病的介入治疗
1. 颈动脉狭窄是指由于动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、炎症、放疗、肿瘤等原因导致的颈动脉管腔变细变窄,其中以动脉粥样硬化最为常见。
(一)颈动脉狭窄
2. 颈动脉狭窄的治疗
(1)药物治疗:包括危险因素干预、抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等,他汀类药物据研究也具有一定的稳定斑块作用(2)手术治疗:主要是指颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)(3)介入治疗:主要是指颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)
神经病学(第8版)
颈动脉支架置入术 (CAS)
神经病学(第8版)
【适应证】1. 症状性患者:6个月内有过病变血管责任供血区非致残性缺血性卒中或TIA,血管造影证实病变颈动脉狭窄超过50%;或无创性血管成像证实病变颈动脉狭窄超过70%。2. 无症状性患者:虽然没有神经系统定位症状,血管造影证实病变颈内动脉狭窄超过60%;或无创性血管成像证实病变颈动脉狭窄超过70%。
CAS示意图


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