静海区医院神经内科张琪
吉兰-巴雷综合征
典型病例
患者王某,女,66岁,主因发现言语不清约3小时入院。既往有慢性咳喘、2型糖尿病史。查体:Bp 150/90mmHg,神志清,言语不清,双瞳孔等大等圆,右:左=3:3mm,光反射(+),眼球各方向运动到位,无眼震及复视,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,颈软,未闻及颈部血管杂音,双肺呼吸音低,可闻及散在干鸣音,心率:77次/分,心律齐,腹软,无压痛,四肢肌力5级,双Babinski征(-),感觉检查无异常,四肢共济检查欠稳准。 入院诊断: 1.脑梗死 2.慢性阻塞性肺疾病 3.2型糖尿病 4.高血压病?
诊断通过 入院予防治血管痉挛,改善脑代谢,行头颅MRI阅片脑干可疑梗死,初步考虑脑梗死,予阿司匹林肠溶片 300mg 口服,丹红注射液改善心脑血液循环,氢化可旳松抗炎,下胃管、鼻饲流质。


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