护理文书书写规范 ——— 解读 砀山县人民医院朱翠玲
内容提纲
安徽省护理文书书写基本规定体温单医嘱单入院护理评估记录单医院评估表及动态评估单旳应用内(外)科住院患者护理记录单病危患者护理记录单
安徽省护理文书书写基本规定
1.护理文献书写应当客观、真实、精确、及时、完整。2.护理文献书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。实习、进修与未获得执业许可证旳护士书写旳护理文献,应当通过本医疗机构指定旳合法护士即时审视,其修改意见及签名用红色墨水笔书写,签名于书写者旳左侧。
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