口腔执业
(含助理)医师资格考试
口腔颌面外科学
(五)3.感染创口的处理
(1)感染创口不作初期缝合
。而应在感染控制后或病灶清除后进行
。且缝合不宜过紧并作可靠的引流
。其引流物应在感染完全控制
、已无脓液排出后
48小时去除
。脓肿切开引流后不作缝合
。但必须置入引流物
。(2)感染创口应覆盖和更换敷料
。换药应定时
。一般1日1次。分泌物多者可
1日2次。(3)有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口
。应予以湿敷
。湿敷药物应根据细菌培养和药物敏感试验的结果选择
。对高出创面的不健康肉芽组织应行剪除
。肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷
。健康的肉芽创面可早期植皮
。使其早期愈合
。(4)脓腔引流宜通畅
。并可进行药物冲洗
。瘘管应行刮治或烧灼
。(5)对经处理以后缝合的创口
。尚应放置引流物
。缝线应延期至
1周后拆除
。以免创口裂开
。(6)在感染创口的处理过程中
。应酌情使用抗菌药物
。对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素
(TAT)。对全身情况差
。病程长的患者应考虑支持疗法
。以促使创口的早期愈合
。(四)换药的基本原则
换药的主要目的是保证和促进创口的正常愈合
。在 ...


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