术后恶心呕吐防治专家共识(2014)
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2019/11/26
PONV的发生率及不良影响
发生率在20-30%高危患者发生率在70-80%门诊手术约30%主要发生在术后的24-48小时内,少数持续3-5天
程度不等的不适水、电解质紊乱伤口裂开食管撕裂,切口疝形成误吸,吸入性肺炎延长住院时间增加医疗费用
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PONV的危险因素
患者因素:女性,非吸烟,有PONV史或晕动病史。成人50岁以下发病率高,小孩3岁以下发病率低,术前焦虑或胃瘫发生率高麻醉因素:吸入性麻药,阿片类药,硫喷妥钠,依托咪酯,氯胺酮,曲马多增加发生率。容量充足可减少发生率,区域阻滞麻醉较全麻低,丙泊酚TIVA发生率低手术因素:长时间手术(3h以上),腹腔镜,胃肠道,胆囊,神经外科,妇产科手术,斜视手术发生率高
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