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冬季血压上升 不可随意调药
●陕西省宝鸡市中心医院 唐 翎
发布日期：2011-12-22 来源：健康报
高血压是诱发脑卒中和冠心病的主要危险因素,如果发现血压不正常，应及时看医生并合理服药。服用降压药要注意以下几点：
坚持长期合理用药 一般血压高于160/100毫米汞柱就需要用降压药治疗。高血压病因不明，为了延缓重要脏器并发症的发生，而且由于降压药通常要服用一段时间才能达到效果，所以应坚持长期合理用药。降压速度不宜过快，应平稳降压，一般用药治疗3～6个月内达到血压控制目标值。在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药的品种与剂量，不要突然停药或频繁换药。在冬季如果血压有所上升，也应由医生决定是否需要增加剂量，而不能凭主观感觉随意添加药物。
掌握服药时间 服药时间决定着药物是否能发挥最佳疗效。血压在早晨（6～10点）和下午（4～8点）各出现1次高峰，为有效控制血压，应掌握服药时间。如果是服用每天只服1次的长效降压药，如拜新同、波依定、乐息平等，最好在早上7点左右服药。若每日服2次药物，宜在早上7点与下午4点各服一次。
首选长效降压药 提倡使用一天1次的长效制剂，因为这类药能够使血压持续平稳，维持24小时降压，防止血压波动，保护靶器官，减少猝死的危险性。值得注意的是，一天1次的长效降压药不可像其他降压药一样掰开服用，因为这样做会加快释放药物的速度，使血药浓度突然升高，增加了药物的毒副作用。
合理联合用药 治疗高血压的药物主要有六大类：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，每一类降压药都有其特点和不良反应。很多高血压患者不愿意同时吃好几种高血压药物，但临床发现，单一降压药往往不能达到控制高血压的目的，而小剂量的联合用药不仅能增强降压效果，而且还会降低不良反应的发生率。
从小剂量开始 使用任何一种降压药都应该从小剂量开始，以减少不良反应。一般来讲，药物的剂量越大，疗效越强，但是高血压药物比较特殊，大剂量用药时不仅降压作用不明显，反而毒副作用增加。
除了以上合理用药的原则外，高血压患者还应该注意非药物治疗，如减轻体重、减少钠盐、脂肪的摄入，保持心情舒畅、心理平衡等。
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