直肠癌新辅助放化疗的实践与思考

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直肠癌新辅助放化疗的实践与思考
      --- 临床病例报告
嘉兴市第一医院肿瘤内科 杨新妹
病史特点（一）
王XX，女，46y，ECOG 1分主诉：因"大便带血半年余"入院现病史：        患者半年余前在家中无明显诱因及前驱症状下开始出现大便带血，为大便表面带有少量新鲜血液，具体出血量不详，2-3次/天，时有腹痛不适，位于下腹部，程度轻，阵发性胀痛，持续约5分钟；平素体健。既往有“高血压”病史5年余，最高血压不详，服用“缬沙坦1#/天，复方利血平1#/天”，血压未监测； 10年前有“胆囊切除术”史，手术过程顺利，术后恢复可。无家族遗传倾向疾病史。直肠指诊：直肠距肛约4cm处可及肿块，约3*3cm大小，绕肠1圈，质地硬，指套退出无染血。入院初步诊断：直肠占位：直肠癌？
病史特点（二）
入院后辅助检查：2014-04-05肿瘤系列(病区)癌胚抗原：157.6(ng/ml)，糖类抗原19-9：525.8(U/ml)，糖类抗原-242：>220.0(U/ml)，糖类抗原-50：88.7(U/ml)，CYFRA21-1：6.4(ng/ml) 胸部CT及上腹部增强提示胸部CT平扫未见明显异 ...

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关键词：直肠癌 胆囊切除 高血压 嘉兴市 ECO