2023年三级综合医院等级评审介入

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介入诊断管理与连续改善
一、介入诊断应急预案与工作流程
（相应条款4.21 .1 .1
）4.21.1.1介入诊断技术与医院功能、任务相适应，符合医疗机构基本规定.【C】1.所开展介入诊断技术项目与卫生行政部门核准临床诊断科目一致，关于介入诊断项目
（如心血管介入
）获取准人资格。2.介入诊断技术与医院功能、任务相适应。3.有与介入诊断项目有关临床科室，能为介入诊断并发症与其她意外紧急状况解决提供技术支持。4.有介入诊断科室与有关科室共同制定介入诊断应急预案与工作流程.5.有关科室和人员知晓协作职能和工作流程。【B】主管部门对开展项目及质量有监管，对存在问题与缺陷有总结，有改善办法。【A】1.依照临床需要，能提供24小时介入诊断服务。2.有关科室协作良好
，共同保障患者诊断质量与安全。
（一）培训目
提高介入诊断有关人员对意外及并发症防范意识，对突发事件应对能力。规范多科医、护人员协作对介入诊断发生紧急意外状况解决办法，保证突发事件解决中及时有效地进行，保证患者安全，有效防止和避免不良意外事件，连续改善。
（二）培训对象
介入诊断有关科室医师、护士、技师。
（三）培训内容
介入手术应急 ...

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关键词：综合医院 应急预案 突发事件 行政部门 医疗机构