病案室工作制度
一.病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、 编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、 临床
科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
二.观察室和住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由 医师按规定的格式填写,病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否 完整,整理装订、编码、微机录入、装袋上架存档。
三.归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务科批准方可进行.
四.按医院规定对各科室病案进行评审
,反映存在问题及改进意见。与
各科室保持密切联系。监督检查指导工作,保证病案质量。
五.认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病 案资料的编码,首页微机录入。
查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理
、借阅手续。提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案, 需要时经医务部批准给予复印。
保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫 蛀和火灾。
病案室管理流程
病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求,并与医疗过程和医疗质量相一致的程度.医院应成立病案质 ...


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