内分泌疑难病例分享
武汉市中心医院 内分泌科 段纬喆
低血糖查因:甲巯咪唑诱导胰岛素自身免疫综合征
2016.11.9
患者基本情况及现病史
1.患者,女,38岁。2.因“反复发作性低血糖1月”入院3.现病史:患者于入院前1月一日清晨,无明显诱因突发意识障碍,呼之不应,经120送至我院,测血糖1.94mmol/l↓,当时急查头部CT未见出血及占位。静推及静滴葡萄糖后意识恢复正常,复查血糖22.93mmo/l↑,病情好转回家。第二天患者又出现相似症状发作,再次送至我院急诊,测血糖1.58mmol/l↑,给予上述治疗后,意识恢复。此后多次发作(大于4次)类似情况,多为空腹和夜间发作,为进一步检查与治疗,收入我科。4.起病以来,无明显消瘦,无腹泻,无口干多饮,无头痛、视物模糊、视野缺损。
既往史
有甲亢病史1年,平素口服甲巯咪唑5mg,tid治疗。否认糖尿病病史。否认头部外伤病史。


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