规范首页填写2018年全院医生培训

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病案首页填写规范
     2018年8月                  
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第二条 住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。 住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。 第三条 住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。第四条 住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。

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