内科学慢性呼吸衰竭

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慢性呼吸衰竭
主 要 内 容
概    述
病因及发病机制
病 理 生 理
临 床 表 现
治    疗
预 防 及 预 后
诊    断
病例导入：  患者，男性，53岁，15年来，反复咳嗽、咳痰，以冬春季及气候变化时多发，并逐年加重。近三年来，咳嗽、咳痰常年存在，自觉体力下降，活动后气短。15天前，因受凉后咳嗽加重，痰多粘稠，自感发热（体温未测），呼吸困难明显，休息时也不能缓解，并心悸、头晕，经当地诊所治疗（用药不详）无好转，家人发现其唇舌青紫，烦躁不安而急送入院。本次发病后精神、食欲差，小便黄、少，T: 38℃  R: 28次/分  P: 110次/分 ，神志尚清楚，烦躁不安。唇舌、口周皮肤及指端发绀。颈静脉轻度充盈。胸廓对称呈桶状,双肺叩诊呈过清音，肺底闻及少许细湿啰音，呼气延长。心率110/分，P2亢进,偶闻早搏,肝于右肋下1.5cm扪及，质软，轻度压痛，肝颈静脉返流征阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。WBC 12×109 /L， N 80%。血气分析： PaO2 50mmHg  PaCO2 68mmHg 血PH 7.35 血CO2-CP： 22.5mmol/L 。

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关键词：内科学 发病机制 气候变化 呼吸困难 CO2