支扩病例讨论

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杨鹏
2016.8
一例支气管扩张患者               病例讨论
患者一般情况
患者，男性，40岁，2016年8月9日入院，8月18日出院。身高170cm，体重60kg，体重指数20.76.
1天前无明显诱因出现咯血，咳嗽。
主诉
1日前，8月8日凌晨，无明显诱因出现两次咳血，伴咳嗽，无发热、胸闷、胸痛，无气促、气喘，无盗汗，无腹胀、腹痛，凌晨3时入当地医院。诊断为1.支气管扩张并感染 2.食管胃底静脉曲张并大出血？3.酒精性肝硬化 肝功能失代偿期 4.失血性贫血 5.低蛋白血症 6.胸腔积液 7.高血压2级（很高危组）
当地医院给予抗感染（注射用阿莫西林克拉维酸钾）、护肝（注射用还原型谷胱甘肽）、止血（奥曲肽、蛇毒血凝酶、氨甲环酸、VK1）、抑酸护胃（注射用奥美拉唑钠）,控制血压（硝酸甘油注射液）等处理，当日18时再次咯血一次，量约30-40ml，伴咳嗽，症状未有明显缓解。现为进一步诊治入我院呼吸二科。按病重、一级护理治疗处理。本次起病以来，患者精神一般，饮食减少，睡眠正常，乏力，二便正常，近期体重无明显增减。
现病史

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关键词：支气管扩张 阿莫西林 失代偿期 静脉曲张 奥美拉唑