2016压疮诊疗及护理规范

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压疮诊疗及护理规范
   1、定义：
   NPUAP2016（美国国家压疮咨询委员会）2016 年 4 月 13 日
公布了一项术语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure
ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury)，并且更新
了压力性损伤的分期系统。
   压伤是皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突
部位或相关医疗或其它器械压迫部位。损伤可表现为完整的皮
肤或一个开放的溃疡，可能伴有疼痛。损伤的发生是由于较强
的和/或长时间压力，或压力联合剪切力作用的结果。软组织对
压力和剪切力的耐受性可能会受微环境、营养状况、灌注状况、
合并症情况以及软组织状况的影响。
   手术压疮的定义：术后 2 小时到术后六天之内的压疮。
   2、压力性损伤分期
级别   定义       临床表现
     局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指
  指压不变白
     压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先
Ⅰ期 红斑，皮肤
     出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提
   完整
     ...

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关键词：Pressure injury Press 咨询委员会 sure