楼主: 打了个飞的
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打了个飞的 在职认证  发表于 2025-4-5 19:10:58 |AI写论文

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后循环缺血教学查房
   ---个案分析
  神经内科  32区
一般资料
护理评估
姓名:鲁海兵性别:男年龄:40岁籍贯:盐城婚姻状况:已婚
主诉
因”头晕2天,加重伴行走不稳3小时”入院
入院时:患者神志清,瞳孔2.5敏捷,生命体征正常,双眼水平眼震,伸舌居中,颈软,无抵御,四肢肌力5级,指鼻实验可疑阳性,予一级护理,病重,床边监护,低盐低脂饮食,治疗上予抗血小板凝聚,降脂,改善循环,抗自由基对症治疗。DVT:11分,Barthel 70分,压疮评分17分,跌倒坠床评分5分。              
护理评估
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