急性心梗病例讨论

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病例讨论
病历资料

现病史：患者3年前因劳累后浮现胸闷痛，心慌，气短，身软乏力，多次在本地门诊治疗，诊断为“冠心病”，间断服药。此后上述症状时有发作。近一周觉胸闷痛发作限度及次数较前加重，少量活动后即浮现胸闷痛，每次持续时间在几分钟至十几分钟，同步伴有肩背部疼痛及周身乏力、大汗及头晕不适，休息后可逐渐缓和。遂于今日来我院门诊就诊，门诊查心电图示：ST-T变化，遂以“急性冠脉综合征”收入我院。现症见：发作性胸闷，时有胸部隐痛，无明显放射痛，心慌，气短，动则加剧，身软乏力，夜眠欠安，纳食欠佳，大便干结，夜尿频，双下肢轻度水肿。入院后患者再次浮现上述症状，疼痛限度较前加重，持续不缓和，伴有恶心、心悸、大汗淋漓。急查心肌酶学检查示：心肌酶正常。血清肌钙蛋白Ⅰ0.675ng/ml。心电图示：急性下壁、右室ST段抬高0.1mv。

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关键词：持续时间 心电图 冠心病 综合征