心力衰竭

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心力衰竭
临床病例
患者近3月来出现心慌闷气,伴浮肿腹胀,不能平卧而入院。既往史：风湿性心脏病史10余年,曾多次住院.查体：重病容,半卧位,颈静脉怒张。呼吸36次/分,两肺底可闻湿性罗音。心界向两侧扩大,心率130次/分, BP120/80 mmHg,心尖部Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音。肝脏肋下6cm触及,有压痛, 移动性浊音(+),骶部及下肢明显凹陷性水肿。思考：1.患者发生什么病理生理过程？2.分析其发生原因及机制？3.呼吸困难, 肝脏肿大, 下肢水肿的机制是什么？

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关键词：发生原因 呼吸困难 收缩期 心脏病