脑梗死护理查房
神内 张林英
病案分析
病史报告
14床邹家华,男,79岁,因“突发左侧肢体无力1周,加重伴咳嗽、咳痰3+天”,患者入院前1周,无明显诱因忽然浮现左侧肢体无力,左上肢持物不稳,在搀扶下可行走,行走时拖拽左下肢,3+天前受凉后肢体无力明显加重,双下肢无力,不能站立,左上肢上抬受限,伴咳嗽、咳白色泡沫样痰液,不易咳出,伴畏寒、发热,体温最高达39℃,在“自流井区中医院输液治疗”后无明显好转,今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“脑梗死”于2023-06-14 16:48收住我科,患病来精神差,食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。发现“高血压病”10+年,最高收缩压180+mmHg,长期口服“药物”降压,具体不详,带入保存尿管, 引流出淡黄色清亮尿液。


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