2023年口腔执业医师考试病例分析整理

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一、浅龋：
某患者，男，
17岁。因上前牙边沿变黑规定治疗。
检查：左上
1右上1近中面有一长椭圆形黄褐色区，探诊质软，两牙近中面各有一长约
3mm、宽约2mm、深约1mm的龋洞。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。
1．诊断左上1近中面浅龋，右上
1近中面浅龋。
诊断依据：两牙近中面均有典型的龋病色、形、质改变，且已形成浅洞。本例由于龋损仅限于釉质层，故患者无自觉症状。
2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，衬洞，光敏树脂充填。
3．注意事项
两牙同为近中面患龋，互为邻面，故充填时，应注意用聚酯薄膜分开，保持各牙充填体独立。
[鉴别诊断及其依据
]1．正常窝沟
窝沟浅龋和正常窝沟均可表现为黑褐色，但窝沟龋色素弥散呈墨浸状，探针有时可插入；而正常窝沟的色素多可被刮除，且探诊无卡针感或软感。有些窝沟较深，色素较重，难以刮除或难以鉴别时，应诊断为可疑龋，定期观测。
2．轻症釉质发育不全
平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，两者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别。
3．氟牙 ...

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关键词：执业医师 注意事项 治疗方法 聚酯薄膜 黄褐色