2018-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点

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2018
年欧洲晕厥诊断和管理指南要点
2018
年3月，欧洲心脏病学会（
ESC）发布了最新修订的《晕厥诊断和管理指南》。该指南于
2001
年首次发表，并于
2004
年及2009
年分别进行修订。此次指南就一过性意识丧失（
TLOC
）晕厥患者的诊断和管理进行更新，笔者归纳出了如下
19条基本原则和处理方式，让我们来一探究竟。
诊断：初步评估
1.当首诊TLOC
晕厥患者时，首先需要关注以下
4个关键问题：
患者真的发生了
TLOC
吗？若发生了
TLOC
，是因为晕厥所导致的吗？
若为疑似晕厥导致的
TLOC
，有明确的病因学诊断吗？
这名患者是否存在高风险心血管疾病或心源性猝死可能？
2.当在急诊室（
ED）中接诊
TLOC
患者时，需关注以下
3个关键问题：
能否确诊患者此次
TLOC
的病因？
若病因不明，患者是否会有发生严重不良转归风险？
这名患者是否需要收治住院治疗？
3.所有晕厥患者，都应详细询问病史，进行体格检查（包括站立位血压测量），进行标准
ECG检查。4.对于那些疑似心律失常性晕厥的高危患者，应给予即刻
ECG监测（卧床进行或遥测）。
5.若患者既往有明确的 ...

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关键词：心血管疾病 体格检查 基本原则 tlo 心脏病