病例-胆囊炎(精品文档)-共6页

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xxxxxxxxxx
姓名：xxx        科室：中医科      床位号：13      病案号：18069
            入 院 病 历
   姓  名：xxx           职业：农民
性   别：女              单位：无
年   龄 ：33 岁            入院日期：2018.04.09
民   族：汉              记录日期：2018.04.09
籍   贯：甘肃古浪            病史陈述者：患者本人
婚   否：已婚             可靠程度：可靠
地   址：xxxxxx 主  诉：右上腹疼痛、口苦 1 年，加重伴腰痛 5 天。
现病史：患者自诉于入院前 1 年，无明显诱因出现右上腹疼痛、口苦、口干症状，
偶伴有后背胀痛，疼痛于进食油腻食物后加重，休息后缓解。上述症状时好时坏，患者
及家人未重视，未予以治疗。5 天前，患者自觉腹痛、口苦口干加重，伴有腰骶部疼痛，
在我中心门诊查 B 超示：慢性胆囊炎、右侧附件囊肿、右肾结石，多发。为明确诊治，
今日来我中心就诊，我科以“慢性胆囊炎” ...

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关键词：胆囊炎 油腻食物 肾结石 中医科