手术风险评估制度及流程(精品文档)-共3页

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手术风险评估制度
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的
评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、
科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者
得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
1. 手术患者都应进行手术风险评估。
2. 医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影
像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3. 术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项
评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和
麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方
案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超
过 NNIS2 级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织
院内会诊后再进行评估。
4. 病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家
属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5. 手术风险评估填写内容及流程
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关键词：风险评估 体格检查 个体差异 委托人 麻醉师