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酮症酸中毒处理及救护
一、概述
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，由于体内胰岛素相对或绝对不够，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，关于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，优良的护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。
二、诱因
★感染、胰岛素治疗中断或不 适当减量，饮食不当、创伤、手 术、妊娠和分娩等，
★有时无显然诱因。
三、临床表现
1、糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，时有腹痛尤以小儿多见，有时被误诊为胃肠炎、急腹症。
2、年长有冠心病者可伴发心绞痛，甚而发生心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而卒死。
3、当pH＜7.2 时出现呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。
4、体征：由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)，严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。体温常因各种感染而升高，但有时呈低温可能 ...

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关键词：酸中毒 食欲不振 神经系统 临床表现 四肢无力