踝关节结核(ankle-joint-tuberculosis)的诊断和治疗

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踝关节结核
（ankle joint tuberculosis）
1.概述 踝关节结核
（ankle joint tuberculosis）
少见，占全身骨结核的
3.4%,在下肢三大关 节中发病率最低。踝关节结核患病率次于髓、膝、肘关节。各年龄段均可发病，男性略多于 女性。左右侧发病大致相等。由于踝关节周围软组织较少，踝部脓肿极易穿破皮肤，形成窦 道，长期发生混合感染，窦道可以多发，以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。 由于踝关节和距下关节相通。故踝关节结核常并发距骨下关节结核。踝关节滑膜结核较多见, 比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。
2,非手术治疗 早期病变不十分严重，可考虑用非手术疗法进行治疗，全身药物治疗病 辅以矫形制动疗法。主要是小腿踝关节的制动，减少负重和不负重，使踝关节得以休息和修 复，对于关节肿痛较著者可考虑小腿石膏托或管型制动，将踝关节同定在背屈
90°95。 位。有脓肿及窦道者予以穿刺和窦道换药。非手术治疗
23个月疗效不满意者，应考虑行 手术治疗。
3.手术治疗
（1）踝关节结核病灶清除术：
1）适应证：踝关节单纯滑膜结核、 ...

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