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妊娠期糖尿病
定义
妊娠合并糖尿病包括两种类型：①糖尿病合并妊娠为原有糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，也称为孕前糖尿病（PGDM），临床该类病人局限性10%。②妊娠期糖尿病（GDM）为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。糖尿病孕妇中，90%以上为GDM，多数病人血糖于产后恢复正常，但未来患2型糖尿病几率增长。
妊娠期糖代谢的特点
在妊娠早中期，随孕周增长，胎儿对营养物质需求量增长，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的重要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而减少，空腹血糖减少10%。到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增长，如肿瘤坏死因子，瘦素，胎盘生乳素，雌激素，孕酮，皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增长而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须对应增长。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这毕生理变化而使血糖升高，出现GDM或使原有糖尿病加重。
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