麻醉手术期间液体治疗
副标题
序言
液体治疗是麻醉手术期间保证循环血容量正常,保证麻醉深度合适,防止手术伤害性刺激对机体导致不良影响,维持良好的组织灌注,内环境和生命体征稳定的重要措施。
人体液体分布
人体体液分为细胞内液(ICF)和细胞外液(ECF),由细胞膜所分隔。通过细胞膜上 Na+/K+ATP 泵的调整,使细胞内液的容量和成分保持恒定。细胞外液由组织间液(IFV)和血浆(PV)构成(见附件 1),并随年龄增长有一定变化(见附 2),其重要功能是维持细胞营养并为电解质提供载体。细胞内液以 K+为主,细胞外液以 Na+为主,Na+是形成细胞外液渗透压的重要物质。维持正常的细胞外液容量,尤其是有效循环血容量,是液体治疗的关键。血液是由 60% 的血浆和 40% 的红细胞、白细胞和血小板构成,其中 15% 分布于动脉系统,85% 分布于静脉系统。血浆中具有无机离子(重要是 Na+和 CI-)和溶于水的大分子有机物(重要是白蛋白、球蛋白、葡萄糖和尿素),白蛋白是维持细胞外液胶体渗透压和血管内血浆容量的重要物质。


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