腹部外伤CT诊断

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腹部急诊CT诊断之腹部外伤
淄博市第一医院李昌晓
外伤 实质脏器伤（肝、脾、双肾、肾上腺）空腔脏器损伤（胃肠道、胆道、膀胱）刀刺杀
腹部外伤
分为开放性和闭合性两种，开放性一般由刀刺伤；闭合性一般由坠落、碰撞、冲击、挤压、拳脚伤等钝性暴力所致。闭合性损伤依次：脾、肝、肾、小肠、肠系膜、膀胱等实质脏器最常出现出血。症状包括面色苍白，脉率加紧，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不剧烈。移动性浊音是内出血的证据，但已是晚期体现。空腔脏器（胃肠道、胆道、膀胱）破裂常引起弥漫性腹膜炎，症状是腹膜刺激征。其中实质脏器大量出血最危险。临床诊断根据：  外伤病史  腹腔内积气、积液（血），DPL不凝血  急性腹膜炎症状

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关键词：开放性 胃肠道 腹膜炎 持续性 肾上腺