肋骨骨折讲课

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肋骨骨折
胸外：王莉莉
临床上常见一肋一处骨折较多，多肋多处骨折者少见
1.直接暴力骨折发生于暴力直接作用旳部位，常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。 2. 间接暴力胸廓受到前后方对挤旳暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。 3. 混合暴力
直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋旳另处骨折（多段骨折），此骨折常造成胸内损伤。  连枷胸  多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部位向内凹陷；呼气时，胸腔内负压降低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

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关键词：开放性