医保基金结算清单编码填报规范要点

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医保基金结算清单编码填报规范要点
一、常用术语解释
.疾病名称
：主要由病因+部位+病理+临床表现
组成。疾病名 称的完整性和准确性，对于正确编码起着关键性作用。
.手术操作名称：
主要由（范围）部位+术式+入路+疾病性质
组成。部位和术式是手术操作名称的基本成分，也称为核心轴 心，手术操作的特殊器械、目的及方法等将会影响编码分类，
完整准确的名称对于编码的准确性至关重要。
.主要编
码：指对主要疾病的编码，通常是病人住院的原因。
.附加编码：
又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编
码。.合并编码：
当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的 临床表现被分类到一个编码时，这个编码称之为合并编码。
.假定分类
：是分类学中重要的方法，一般是根据临床多数发 生的情况进行假定。但可能情况下，尽量找出明确的结果，慎 重使用假定分类。
.双重分类：
指星号和剑号编码，
剑号说明疾病的原因，星号
说明疾病的临床表现。
.切开术
：可以用“切开”做主导词的手术包括：引流术、异物 取出术、探查术、减压术、穿刺术、切断术、取出术、清除术、 脓肿去除术、血肿去除术等
.病损切除术;
病损包括各种疾病，病 ...

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关键词：临床表现 术语解释 准确性 完整性 关键性