医疗质量安全自查自纠报告

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项城市卫校中西医结合医院
医疗质量安全自查自纠报告
根据豫中医
[201
7]10号《河南省中医医疗机构
医疗安全管理
专项整顿活动方案
》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立
”以病人为中心
"的医疗服务理念，结合开展新一轮
"三好一满意
"，深入开展
”医疗质量万里行
"、”抗菌药物临床应用专项整治
"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动,现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象,有效杜绝了非法行医现象。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作,危重患者均做到床边交班。
5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全.
6、各科室质控医师加强质控力度,提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。
8、落实 ...

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关键词：质量安全 管理制度 安全管理 抗菌药物 活动方案