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煤工尘肺
煤工尘肺是由于长期呼入煤尘所引起的以肺部纤维化为主的全身性慢性进行性疾病。煤矿生产粉尘是引起煤工尘肺的基本原因。煤尘的致病作用和危害程度与其中游离二氧化硅的含量直接相关，另外与煤尘中所含金属含量有关，如其中镍、铅、铜等含量越高，煤工尘肺发病率越高，而锌、钛铁则反之。不同变质期，不同品位的煤尘致病能力不同，高变质期比低变质期的煤尘致病力强，且与其粉尘表现活性、分散度等相关。煤工尘肺常见于井下单纯采煤工、选煤厂的选煤工、煤球制造工、码头煤粉装卸工及煤炭粉碎工等工种。【临床诊断要点】一、病患在生产过程当中有长期接触煤矿生产性粉尘的职业史。二、病患的病史、临床表现、实验室检查、肺功能测定有以下特征：1.气促及至呼吸困难，持续性胸部不适、胸痛、咳嗽、伴有咯痰。当气候恶变时，上述症状加剧，冬季更加明显。其痰液多为泡沫样乳白色、灰色、白色或无色透明样粘痰，常杂以黑色煤尘。煤工尘肺者可见有墨汁样黑炎。2.胸部X线检查：煤矽肺以粗网为主，以直径1.5～3mm中小型结节为主；煤肺以细网为主，以直径1～1.5mm小结节为主。3.实验室检查：（1）血清铜蓝蛋在胶原代谢活跃的情况下，其活性增高；尿羟脯 ...

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关键词：呼吸困难 临床表现 二氧化硅 实验室 发病率