多巴胺的药理作用
多巴胺(dobamine)
主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。对
α和β受体也有兴奋作用。对于心肌有比较温和的兴奋作用(
β1受体),能加强心肌收缩力,增加心排血量使收缩压升高,但对心率增加并不明显。
5~10ug/
(kg min
)则多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率增加不明显。
10~20ug/
(kg min
)则由于α受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。
>20ug/(kg min
)由于其较强的
α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组织的灌注状态。
一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过
20ug/
(kg min
)时,应当及时
加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
多巴胺的配
制和应用方法
多巴胺200mg
加入5%GS50
...


雷达卡


京公网安备 11010802022788号







