手术医师准入管理制度

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手术医师准入管理制度
根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》要求，各级医疗机构
必须建立医疗技术准入制度，为了确保患者医疗安全和手术质量及手
术效果，特制定本制度。
1.组织管理：
（1）成立手术准入专家组，由业务院长及有关职能科室、临床
科主任组成。职责如下：
①负责审查、界定手术类别与学科归属。
②制度、修订相应手术准入制度及手术评价标准。
③按准入制度及评价标准监督检查。
④外科手术、麻醉人员的技术考核。
⑤外科手术、麻醉人员的手术准入升降级审定。
⑥手术、麻醉人员准入申请范围界定。
⑦外科手术评价。
⑧介入手术的审定。
⑨其他有创操作的审定。
2.手术等级及对应术者级别：
(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医
师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，
逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导
下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场 ...

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关键词：管理制度 评价标准 组织管理 医疗机构 医院管理