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1、肝素抗凝
肝素抗凝方案
2、血制品
成分输血及血浆衍生物的适应症
凝血因子的体外活性
3、PT,APTT
与凝血路径
4、输血反应
严重的输血反应必须及时通知血库,保留血样,输血袋,管路。
(1)溶血反应
急性,延迟性;
肾脏,循环支持是治疗关键。
(2)变态反应
荨麻疹,过敏反应;
大多较轻,苯海拉明可用于预防和治疗。
(3)非溶血性发热
多数不引起严重后果,但需要与急性溶血鉴别;
事先给予扑热息痛,去白细胞制品可减少发生。
5、输血指征
(1)红细胞
——以往有明确心肌梗塞,心绞痛发作史或当前有明确心肌缺血表现:
Hb<9g/dl——急性出血:
Hct<30%
——其他病人:
Hb<7.5g
/dl(2)血小板
——慢性血小板减少(
<5000
)+有活动性出血
——急性血小板减少(
<5000
)+有活动性出血
——急性血小板减少(
<10000
)+需要手术
——急性血小板减少(
5000
~10000
)+需要有创操作
——急性/慢性血小板减少(
<10000
)+化疗(3)FFP——PT
及/或PTT≥
对照1.5倍+出血——治疗血小板减少性紫癜
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