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随着人类寿命的延长，慢性疾病已成为全球关注的健康问题。据世界卫生组织数据，全球慢性病患者数量处于不断上升趋势，截至2017年，已有4.3亿人患有糖尿病，1.5亿人患有高血压等慢性疾病。
社区作为基层医疗机构，能够提供全面、连续和综合的健康管理服务，在社区内实施慢性疾病管理是十分必要的。本文将介绍社区慢性疾病管理方案，介绍社区慢性病患者的情况，及相关的健康管理方案。
社区居民是慢性病患者的主要群体。据统计，中国成年人中，因慢性病导致的死亡率已高达87.9%。同时，社区慢性病患者数量不断上升，传统的一般性医疗模式已无法满足其需求，更高效、贴心的管理方案迫在眉睫。
社区慢性疾病患者的特点：
年龄较大。慢性疾病患者年龄普遍较大，多数人年龄超过60岁以上。
多合并症。患者大部分同时患有两种以上的慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂等。
病情较为复杂。患者的病情比较复杂，既有生理、心理等多方面因素的影响。
社区慢性疾病管理方案是指为慢性病患者提供针对性的个性化健康管理服务，主要目的是发现和控制患者的病情，降低其病情恶化与死亡率，提高其生活质量。
慢性病患者筛查。在社区定点场所进行定期、规范的慢性病筛查 ...
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