理赔质量考核分类评价管理办法

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理赔质量考核分类评价
管理办法根据201
4年理赔工作重点
与目前公司理赔情况实际
，从理赔成本、
理赔管理、
理赔服务和效率、专项工作成效
四个方面，
以考核指标目标值为依据，定量为主、目标值定性为辅的办法
，对分公司的理赔质量进行考核与监控,
确保赔付率和间接理赔费用控制在预算目标以内，未决估损充足率达到100%，理赔
质量不断提高
,客户满意度不断提升。
一、考核指标和权重
（一）理赔成本
（权重40％），考核四个指标：
综合赔付率（
15%)、估损充足率（10%)、间接理赔费用预算执行率(10％）、万元以上车险赔案案均赔款（5%）。
（二)理赔管理（权重20%）
,考核四个指标：初次立案估损偏差率(5％）、未决滞案率（5％)、强制立案率（5％）、车险零结案重开率(5％）。
（三)理赔服务和效率（权重
25%）,考核五个指标：
万元以下赔案理赔周期
(5%)、万元以下车险内部流转时效
（5％）、案件处理率
(5％)、当年案件件数结案率
（5%）
、当年案件金额结案率
（5%）
.（四）专项工作成效(权重
15％），
考核三个指标：反欺诈成效
（5％）、通赔专项考核（5%)、车损零 ...

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关键词：管理办法 客户满意度 理赔管理 预算执行 案件处理