体外循环中全身炎性反应治疗策略
【关键词】 全身炎性反应综合征;体外循环;生物相容性
体外循环导致的全身炎性反应对全身各主要器官都有显着的危害。减轻全身炎性反应成了当前的研究热点。近年来多种抗炎方法应用到临床,取得了一些效果。本文总结了最近几年有关抗炎的各项措施,其中包括:生物相容性材料的应用,心内直视手术血液管理方法的改进,使用减轻炎性反应的药物等。这些方法的联合应用可能更有利于将全身炎性反应减少到最小程度。
1 具有生物相容性的涂层材料
目前应用于临床的生物相容性涂层材料主要有三种:磷酸胆碱涂层材料、肝素涂层材料和其它涂层材料,如X涂层材料和SMARXT涂层材料。1 磷酸胆碱涂层材料 磷酸胆碱涂层材料包含一种共聚体成分,因其这种成分具有亲水特性而被称作水凝胶[1]。水凝胶可以较容易地涂到其他聚合物表面。在磷酸胆碱涂层的管道里,磷脂成分位于外侧,即管腔表面,是电中性的,而另一端可导致血栓形成的磷酸丝氨酸则位于管壁一侧[2]。这种涂层安全,稳定,极少脱落,长期使用依然完整无损[2]。在一些ECC实验中,这种涂层技术被证实有疏蛋白作用,特别是抗纤维蛋白的吸附反应[1-2] ...


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