如何辨别甲状腺结节旳良恶性
保定市第一中心医院 张云良
案例一
患者女性,55岁,9年前发现“甲状腺结节”2.5×1.8cm行甲状腺部分切除术,术后病理提示良性结节,此后浮现“甲状腺功能减退症”,长期口服“左甲状腺素钠片”2年前再次发现颈前一肿物,约红枣大小,因肿物逐渐增大就诊
甲状腺二次手术,术中发现“甲状腺解剖构造紊乱,周边组织广泛粘连,喉返神经、甲状旁腺、血管难以显露,如行甲状腺左叶切除,术中损伤神经、血管、甲状旁腺风险极大,遂行甲状腺右叶全切”。病理提示(甲状腺右叶)髓样癌。术后查降钙素和癌胚抗原仍明显增高,考虑甲状腺癌病灶残存。
案例一


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