分级诊疗 从根源上解决看病贵看病难

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      近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。通过推行分级诊疗制度，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局是医改的一项重要任务。
构建分级诊疗服务体系，一方面可以合理配置医疗资源，解决老百姓看病难的问题，另外一方面可以有效降低医疗费用，缓解医保支付负担，解决老百姓看病贵的问题。
医疗资源得到合理配置
分级诊疗制度的内涵概括起来16个字，即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层首诊就是坚持群众自愿的原则，通过政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。双向转诊通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治是通过完善亚急性、慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。上下联动是在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动。
据前瞻产业研究院发布《2015-2020年中国医疗机构行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。分析，截至2014年9月，我国基层医疗卫生机构达到90多万家，占比超过90%，是我国医疗服务供给的主要力量。但是长期以来由于基层医疗服务的能力跟不上，导致大医院人满为患，老百姓看病难的问题日益突出。通过构建分级诊疗服务体系，大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。
降低医疗费用负担
据前瞻分析，我国综合医院人均医药费用支出要高于整体医院人均医药费用支出。以门诊病人人均医药费为例，2007-2013年综合医院门诊病人人均医药费要比整体医院门诊病人人均医药费要高出2%-10%。而相对于基层医疗机构费用支出，高出比例更是无法想象。
通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担；二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。
转自前瞻产业研究院

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关键词：分级诊疗 看病难 医疗机构 医疗服务 服务体系 医疗 医疗机构 看病 分级诊疗

但人们还是愿意到大城市就诊

是个不错的措施，普通的小病，基本在哪个医院都差不多，但是一旦提高基层医院报销比例，会提高很多低收入家庭在出现疾病时选择的吸引程度，但是ZF要也应该增加对基层医院待遇，医疗设备的扶持，不只是为了分流，也应该为民生

[em17]

形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局

1，建议强化社区医生和乡村医生，保障工资福利，发放奖金补贴，实行半接诊、半上门的服务。

2，大力开展远程会诊。

3，中央和城市的医生，应该轮流到基层到乡镇来服务，同时轮流到地方和基层进行技术指导，提高地方和基层医生的水平。

4，基层的医生，应该有到城市轮流进修、实习的机会。一方面提高业务水平，一方面群策群力，互相交流经验，一方面也是休息。

5，强化预防和体检，提高国民保健水平，减少医疗开支。

编辑了一下帖子，多打了几个很普通的字词，就审核了。待审核。

想法是美好的，关键是怎么解决“但是长期以来由于基层医疗服务的能力跟不上。”的问题，好的资源总是稀缺，才导致大医院火爆，类似“学区房”的概念，关在在于资源分配，制度引导只是一方面。

通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担；二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。

国家应该集中最好的专家，搞各种病种病情的统一医疗流程，并且，成年累月地连续搞。

如何检查，如何诊断，如何用药，如何医疗，如何护理等等，以至于医疗费定额等等，都搞出统一的规程流程，并且，不断集思广益，听取各专业人员和各界人士的建议，不断进行补充完善修改。

zishengzheqiang 发表于 2015-11-25 18:46
想法是美好的，关键是怎么解决“但是长期以来由于基层医疗服务的能力跟不上。”的问题，好的资源总是稀缺， ...

上面的专家，医生，一方面搞远程会诊，一方面搞培训，带实习，一方面轮流到下面巡诊和指导。

1993110 发表于 2015-11-25 18:56
上面的专家，医生，一方面搞远程会诊，一方面搞培训，带实习，一方面轮流到下面巡诊和指导。

若能全面实现，软件、硬件跟得上，那会很好，否则大病当做小病医，那就惨了，希望能做到。